Orthodontie

Un traitement orthodontique est recommandé en cas de malposition dentaire (les dents ne sont pas bien alignées), de croissance perturbée des mâchoires. Il peut aussi être mis en œuvre suite à certains troubles fonctionnels : troubles du sommeil, respiration nasale difficile, troubles de la mastication, de la déglutition, de l'élocution, suite à une période de succion du pouce.

L'objectif de l'orthodontie n'est pas seulement esthétique, mais aussi fonctionnel. Il s'agit de retrouver un sourire harmonieux, de rétablir de bonnes fonctions (élocution, respiration, mastication, déglutition) et de préserver une bonne santé dentaire : des dents bien alignées rendent le brossage plus facile et plus efficace.

En France, ce sont environ 900 000 enfants et adolescents qui sont soignés par an.

Il n’y a pas vraiment d’âge. Des traitements précoces peuvent être mis en œuvre à partir de 4 ans. Le plus souvent le traitement démarre entre 6 et 12 ans. Les bilans bucco-dentaires gratuits réalisés à 6 et 9 ans peuvent alerter en cas de problème.

Le port des bagues dure en moyenne 2 ans mais cela va dépendre de la réaction des dents au traitement.

Il existe différents types d’appareils dentaires adaptés à chaque problème, à chaque personne, à chaque phase du traitement:

• le multi-bagues, appelé aussi multi-attaches. C’est l’appareil dentaire le plus utilisé.

• les appareils amovibles ou fixes à porter un nombre d’heures déterminé par jour, pour que le traitement soit efficace.

• les gouttières transparentes. Confectionnées sur mesure, elles sont à porter 22 heures sur 24.

Pas de grignotage lorsqu’on porte un appareil d’orthodontie. Il vaut mieux aussi éviter tous les aliments durs et collants ainsi que les sodas et les chewing-gums, de se ronger les ongles, de mordiller un stylo… car ils peuvent endommager l’appareil et rallonger le traitement.

Les bagues retiennent les aliments et rendent le brossage plus difficile. Il faut se laver les dents au moins 2 fois par jour, de préférence avec une brosse à dents à poils souples, de la gencive vers le bas de la dent pendant 2 à 3 minutes et passer une brossette interdentaire sous le fil de l’appareil. Pour être sûr de bien se brosser les dents, il peut se révéler utile de se servir d’un révélateur de plaque qui va colorer les zones à brosser. Les orthodontistes expliquent clairement à tous les patients comment s'y prendre.

Si les dents sont bien brossées, elles seront en bonne santé et il sera plus facile de les déplacer lors du traitement orthodontique. Dans le cas contraire, les gencives seront gonflées, les déplacements dentaires ralentis et le risque de caries augmenté.

En règle générale, la pose des bagues ne fait pas mal mais il reste possible de ressentir une sensibilité dentaire, un tiraillement, pendant 2-3 jours après la mise en place de l’appareil, son resserrage ou un changement d’arc. Dans ce cas, il est possible d’utiliser un gel apaisant type Hyalugel sur les zones atteintes de la gencive. Il forme un film protecteur, aide à réduire la douleur et diminue l’inflammation de la gencive.

Parfois, surtout en début de traitement, un appareil orthodontique peut provoquer des petites blessures à l’intérieur des joues ou des lèvres, et il peut aussi favoriser l’apparition d’aphtes… 

Des solutions simples existent, notamment l’utilisation d’un gel ou d’un spray à base d’acide hyaluronique type Hyalugel pour soulager la blessure.

Pour les plus jeunes, la gamme Hyalugel propose un produit dédié, Hyalugel Ado, au goût chewing-gum particulièrement apprécié, sans alcool, sans sucre, sans conservateur et sans colorant.

A la fin du traitement actif, quand on débague, il faut mettre en place un traitement de contention pour maintenir les dents dans leur nouvel environnement et stabiliser les résultats acquis. Cela prend du temps, au minimum un an.

Différents systèmes peuvent être proposés : appareils amovibles dont le temps de port est précisé par l'orthodontiste, fils collés derrière les incisives... Dans tous les cas, la période de contention est essentielle.